Avaliação da prevalência de depressão e burnout em médicos treinandos no ano de 2024 em um hospital militar
DOI:
https://doi.org/10.51723/hrj.v6i32.1160Palavras-chave:
Mental health, Resident doctors, Depression, BurnoutResumo
Objetivo: determinar a prevalência de depressão e burnout em médicos residentes do programa de residência médica (PRM) do Ministério de Educação e Cultura (MEC) e militares do Programa de Instrução em Serviço (PIS) de um hospital militar. Método: foi realizado um estudo transversal com aplicação de questionário sociodemográfico e de questionários de depressão de Beck e de burnout de Maslach, validados para o Brasil. Resultado e conclusão: a prevalência destes distúrbios foi alta com taxa geral de depressão de 62,9%, burnout primária de 21,6% e burnout secundária de 34%. A especialidade de ginecologia/obstetrícia teve maior prevalência para depressão e as especialidades de radiologia e cirurgia geral para burnout. A associação entre depressão e burnout pela classificação primária esteve presente em 21,65% dos residentes, enquanto depressão com burnout pela classificação secundária foi identificada em 30,93% dos residentes mostrando a forte relação entre os dois distúrbios. Não foram observadas diferenças significativas para os scores de depressão/burnout entre o tipo de programa (MEC x PIS) evidenciando semelhança entre os dois programas de residência do hospital. Sugerimos realização de estudos longitudinais multicêntricos e multiespecialidades em instituições militares que utilizem critérios bem definidos, para propiciar uma unificação de resultados que possam ser generalizados, propiciando o estabelecimento de estratégias para redução destes transtornos mentais.
Referências
1. World Health Organization. Mental health action plan 2013–2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2013. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506021
2. Lourenção LG, Moscardini AC, Soler ZASG. Saúde e qualidade de vida de médicos residentes. Rev Assoc Med Bras. 2010;56(1):81-91. doi:10.1590/S0104-42302010000100021.
3. Macedo PCM. Avaliação da qualidade de vida em residentes de medicina da UNIFESP-EPM [dissertação de mestrado]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina; 2004.
4. Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med. 2002;136(5):358-67. doi:10.7326/0003-4819-136-5-200203050-00008.
5. Oliveira GS Jr, Chang R, Fitzgerald PC, Almeida MD, Castro-Alves LS, Ahmad S, McCarthy RJ. The prevalence of burnout and depression and their association with adherence to safety and practice standards: a survey of United States anesthesiology trainees. Anesth Analg. 2013;117(1):182-93. doi:10.1213/ ANE.0b013e3182917da9.
6. Fahrnkopf AM, Sectish TC, Barger LK, Sharek PJ, Lewin D, Chiang VW, Edwards S, Wiedermann BL, Landrigan CP. Rates of medication errors among depressed and burnt out residents: prospective cohort study. BMJ. 2008;336(7642):488-91. doi:10.1136/bmj.39469.763218.BE.
7. Masotti E, Alves C, Sonego J. Indicadores de saúde mental e qualidade de vida de médicos residentes. Rev Psicol IMED. 2022;14:37-52. doi:10.18256/2175-5027.
8. Ratanawongsa N, Wright SM, Carrese JA. Well-being in residency: effects on relationships with patients, interactions with colleagues, performance, and motivation. Patient Educ Couns. 2008;72(2):194-200. doi:10.1016/j.pec.2008.04.010.
9. Nakamura L, Aoyagi GA, Dorneles SF, Barbosa SRM. Correlação entre produtividade, depressão, ansiedade, estresse e qualidade de vida em residentes multiprofissionais em saúde. Braz J Dev. 2020;6(12):96892-905. doi:10.34117/bjdv6n12-254.
10. Sen S, Kranzler HR, Krystal JH, et al. A prospective cohort study investigating factors associated with depression during medical internship. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(6):557-65. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2010.4.
11. Macedo PCM. Avaliação da qualidade de vida em residentes de medicina da UNIFESP-EPM [dissertação de mestrado]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina; 2004.
12. Al-Maddah EM, Al-Dabal BK, Khalil MS. Prevalence of sleep deprivation and relation with depressive symptoms among medical residents in King Fahd University Hospital, Saudi Arabia. Sultan Qaboos Univ Med J. 2015;15(1):e78-84.
13. Demir F, Ay P, Erbaş M, Ozdil M, Yaşar E. The prevalence of depression and its associated factors among resident doctors working in a training hospital in Istanbul. Turk Psikiyatri Derg. 2007;18(1):31-7.
14. Ishak WW, Lederer S, Mandili C, Nikravesh R, Seligman L, Vasa M, Ogunyemi D, Bernstein CA. Burnout during residency training: a literature review. J Grad Med Educ. 2009;1(2):236-42. doi:10.4300/JGME-D-09-00054.1.
15. Pereira-Lima K, Mata DA, Loureiro SR, Crippa JA, Bolsoni LM, Sen S. Association between physician depressive symptoms and medical errors: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019;2(11):e1916097. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.16097.
16. Santos VH, Ferreira JH, Alves GCA, Naves NM, Oliveira SL, Raimondi GA, et al. Currículo oculto, educação médica e profissionalismo: uma revisão integrativa. Interface (Botucatu) [Internet]. 2020;24:e190572. doi:10.1590/Interface.190572.
17. Hasan S, Pozdol SL, Nichelson BK, Cunningham SJ, Lasek DG, Dankoski ME. The development of a comprehensive mental health service for medical trainees. Acad Med. 2022;97(11):1610-5. doi:10.1097/ACM.0000000000004789.
18. Stoesser K, Cobb NM. Self-treatment and informal treatment for depression among resident physicians. Fam Med. 2014;46(10):797-801.
19. Lima GKM, Gomes LMX, Barbosa TLA. Qualidade de vida no trabalho e nível de estresse dos profissionais da atenção primária. Saúde Debate. 2020;44(126):774-89. doi:10.1590/0103-1104202012614.
20. Esquivel DA, Yazizi L, Nogueira-Martins LA. Um estudo sobre a saúde mental de residentes em ortopedia. ACiS. 2022;10:28-45.
21. Moreira HA, Souza KN, Yamaguchi MU. Síndrome de burnout em médicos: uma revisão sistemática. Rev Bras Saúde Ocup [Internet]. 2018;43:e3. doi:10.1590/2317-6369000013316.
22. Low ZX, Yeo KA, Sharma VK, Leung GK, McIntyre RS, Guerrero A, Lu B, Sin Fai Lam CC, Tran BX, Nguyen LH, Ho CS, Tam WW, Ho RC. Prevalence of Burnout in Medical and Surgical Residents: A Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019 Apr 26;16(9):1479. doi:10.3390/ijerph16091479. PMID: 31027333; PMCID: PMC6539366.
23. Rodrigues H, Cobucci R, Oliveira A, Cabral JV, Medeiros L, Gurgel K, Souza T, Gonçalves AK. Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Nov 12;13(11): e 0206840. doi: 10.1371/journal.pone.0206840. PMID: 30418984; PMCID: PMC6231624.
24. Trigo TR. Validade fatorial do Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) em uma amostra brasileira de auxiliares de enfermagem de um hospital universitário: influência da depressão [dissertação de mestrado na Internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina; 2011. doi:10.11606/D.5.2011.tde-26052011-123120
25. Silva JH, Lima SBS, Almeida RGS. Esgotamento profissional e cultura de segurança do paciente na atenção primária de saúde. Rev Bras Enferm. 2023;76(3):e20220311. doi:10.1590/0034-7167-2022-0311.
26. Pereira SS, Fornés-Vive J, Unda-Rojas SG, Guadalupe S, et al. Análise fatorial confirmatória do Maslach Burnout Inventory – Human Services Survey em profissionais de saúde dos serviços de emergência. Rev Latino-Am Enfermagem. 2021;29:e3386. doi:10.1590/1518-8345.3320.3386.
27. Simons BS, Foltz PA, Chalupa RL, Hylden CM, Dowd TC, Johnson AE. Burnout in U.S. Military Orthopaedic Residents and Staff Physicians. Mil Med. 2016 Aug;181(8):835-9. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00325. PMID: 27483521.
28. Mata DA, Ramos MA, Bansal N et al. Prevalence of Depression and Depressive Symptoms Among Resident Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA.2015;314(22):2373-2383. https://doi:10.1001/jama.2015.15845
29. Brito VCA, Bello-Corassa R, Stopa SR. Prevalência de depressão autorreferida no Brasil: Pesquisa Nacional de Saúde 2019 e 2013. Epidemiol Serv Saúde. 2022;31:e2021384. doi:10.1590/SS2237-9622202200006esp.
30. Maslach C, Leiter MP. Trabalho: fonte de prazer ou desgaste: guia para vencer o estresse na empresa.1999Jan1;239-9. https://app.bczm.ufrn.br/home/#/item/31931
31. Gouveia PAC, Ribeiro Neta MHC, Aschoff CAM, Gomes DP, Silva NAF, Cavalcanti HAF, et al. Factors associated with burnout syndrome in medical residents of a university hospital. Rev Assoc Med Bras [Internet]. 2017;63(6):504-11. doi:10.1590/1806-9282.63.06.504.
32. Cunha JA. Manual da versão em português das Escalas Beck. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2001.
33. Martins CMS. Análise da ocorrência de estresse precoce em pacientes psiquiátricos adultos [dissertação de mestrado na Internet]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto; 2012. doi:10.11606/D.17.2012.tde-30052012-130123.
34. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988 Dec;56(6):893-7. doi: 10.1037//0022-006x.56.6.893. PMID: 3204199.
35. Schernhammer ES, Colditz GA. Suicide rates among physicians: a quantitative and gender assessment (metaanalysis). Am J Psychiatry. 2004;161(12):2295-302. doi:10.1176/appi.ajp.161.12.2295.
36. Ferguson C, Low G, Shiau G. Burnout in Canadian Radiology Residency: A National Assessment of Prevalence and Underlying Contributory Factors. Can Assoc Radiol J. 2020 Feb;71(1):40-47. doi: 10.1177/0846537119885672. Epub 2020 Jan 22. PMID: 32062989.
37. Schernhammer ES, Colditz GA. Suicide rates among physicians: a quantitative and gender assessment (metaanalysis). Am J Psychiatry. 2004;161(12):2295-302. doi:10.1176/appi.ajp.161.12.2295.
38. Ahola K, Honkonen T, Isometsä E, Kalimo R, Nykyri E, Aromaa A, Lönnqvist J. The relationship between job-related burnout and depressive disorders: results from the Finnish Health 2000 Study. J Affect Disord. 2005;88(1):55-62. doi:10.1016/j.jad.2005.06.004.
39. Carneiro Monteiro GM, Marcon G, Gabbard GO, Baeza FLC, Hauck S. Psychiatric symptoms, burnout and associated factors in psychiatry residents. Trends Psychiatry Psychother [Internet]. 2021;43(3):207-16. doi:10.47626/2237-6089-2020-0040.
40. Iacovides A, Fountoulakis KN, Kaprinis S, Kaprinis G. The relationship between job stress, burnout and clinical depression. J Affect Disord. 2003 Aug;75(3):209-21. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00101-5. PMID:12880934.
41. Rodrigues H, Cobucci R, Oliveira A, Cabral JV, Medeiros L, Gurgel K, Souza T, Gonçalves AK. Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Nov 12;13(11):e0206840. doi: 10.1371/journal.pone.0206840. PMID: 30418984; PMCID: PMC6231624.
42. Shanafelt TD, Noseworthy JH. Executive leadership and physician well-being: nine organizational strategies to promote engagement and reduce burnout. Mayo Clin Proc. 2017;92(1):129-46. doi:10.1016/j.mayocp.2016.10.004.
43. Williams BJ, Rudinsky SL, Matteucci MJ. Burnout in military emergency medicine resident physicians: a crosssectional study with comparisons to other physician groups. Mil Med. 2020;185(3-4):331-4. doi:10.1093/milmed/usz236.
44. Costa JA, Fasanella NA, Schmitz BM, Siqueira PC. Burnout Syndrome: an analysis of the mental health of medical residents in a teaching hospital. Rev bras educ med [Internet]. 2022;46(1):e009. Available from: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210179.ING
45. Tironi MOS, Teles JMM, Barros DS, Vieira DFVB, Silva Filho CM, Martins Júnior DF, et al. Prevalência de síndrome de burnout em médicos intensivistas de cinco capitais brasileiras. Rev Bras Ter Intensiva. 2016;28(3):270-7. doi:10.5935/0103-507X.20160053.
46. Zubairi AJ, Noordin S. Factors associated with burnout among residents in a developing country. Ann Med Surg (Lond). 2016 Feb 2;6:60-63. doi: 10.1016/j.amsu.2016.01.090. PMID: 26955475; PMCID:PMC4761626.
47. McNeeley MF, Perez FA, Chew FS. The emotional wellness of radiology trainees: prevalence and predictors of burnout. Acad Radiol. 2013 May;20(5):647-55. doi: 10.1016/j.acra.2012.12.018. PMID: 23570939.
48. Mendoza D, Bertino FJ. Why Radiology Residents Experience Burnout and How to Fix It. Acad Radiol. 2019 Apr;26(4):555-558. doi: 10.1016/j.acra.2018.08.009. Epub 2018 Sep 19. PMID: 30243891.
49. Woodside JR, Miller MN, Floyd MR, McGowen KR, Pfortmiller DT. Observations on burnout in family medicine and psychiatry residents. Acad Psychiatry. 2008 Jan-Feb;32(1):13-19. doi: 10.1176/appi.ap.32.1.13. PMID: 18270276.
50. Mohamed MY, Elbatrawy AN, Mahmoud DAM, Mohamed MM, Rabie ES. Depression and suicidal ideations in relation to occupational stress in a sample of Egyptian medical residents. Int J Soc Psychiatry. 2023;69(1):14-22. doi:10.1177/00207640211061981
51. Becker JL, Milad MP, Klock SC. Burnout, depression, and career satisfaction: cross-sectional study of obstetrics and gynecology residents. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(5):1444-9. doi:10.1016/j.ajog.2006.06.075
52. Holmes EG, Connolly A, Putnam KT, et al. Taking care of our own: a multispecialty study of resident and program director perspectives on contributors to burnout and potential interventions. Acad Psychiatry. 2017;41(2):159-66. doi:10.1007/s40596-016-0590-3.
53. Joules N, Williams DM, Thompson AW. Depression in resident physicians: a systematic review. Open J Depress. 2014;3(3):89-100. doi:10.4236/ojd.2014.33013.
54. Zhou AY, Panagioti M, Esmail A, Agius R, Van Tongeren M, Bower P. Factors Associated With Burnout and Stress in Trainee Physicians: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020;3(8):e2013761. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.13761.
55. Shalaby R, Oluwasina F, Eboreime E, El Gindi H, Agyapong B, Hrabok M, Dhanoa S, Kim E, Nwachukwu I, Abba-Aji A, Li D, Agyapong VIO. Burnout among residents: prevalence and predictors of depersonalization, emotional exhaustion and professional unfulfillment among resident doctors in Canada. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(4):3677. doi:10.3390/ijerph20043677.
56. Govardhan LM, Pinelli V, Schnatz PF. Burnout, depression and job satisfaction in obstetrics and gynecology residents. Conn Med. 2012;76(7):389-95.
57. De Simone S, Vargas M, Servillo G. Organizational strategies to reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Aging Clin Exp Res. 2021;33(4):883-94. doi:10.1007/s40520-019-01368-3.
58. Abdulrahman M, Nair SC, Farooq MM, Al Kharmiri A, Al Marzooqi F, Carrick FR. Burnout and depression among medical residents in the United Arab Emirates: a multicenter study. J Family Med Prim Care. 2018;7(2):435-41. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_199_17. Erratum in: J Family Med Prim Care. 2018;7(4):839. doi:10.4103/2249-4863.240419.
59. Busireddy KR, Miller JA, Ellison K, Ren V, Qayyum R, Panda M. Efficacy of interventions to reduce resident physician burnout: a systematic review. J Grad Med Educ. 2017;9(3):294-301. doi:10.4300/ JGME-D-16-00372.1.
60. Chan MK, Chew QH, Sim K. Burnout and associated factors in psychiatry residents: a systematic review. Int J Med Educ. 2019;10:149-60. doi:10.5116/ijme.5d21.b621.
61. Nituica C, Bota OA, Blebea J, et al. Factors influencing resilience and burnout among resident physicians: a national survey. BMC Med Educ. 2021;21:514. doi:10.1186/s12909-021-02950-y.
62. Siegel TR, Nagengast AK. Mitigating burnout. Surg Clin North Am. 2019;99(5):1029-35. doi:10.1016/j. suc.2019.06.015.
63. Vendeloo SN, Brand PL, Verheyen CC. Burnout and quality of life among orthopaedic trainees in a modern educational programme: importance of the learning climate. Bone Joint J. 2014;96-B(8):1133-8. doi:10.1302/0301-620X.96B8.33609.
64. Stoesser K, Cobb NM. Self-treatment and informal treatment for depression among resident physicians. Fam Med. 2014;46(10):797-801.
65. Santos VH, Ferreira JH, Alves GCA, Naves NM, Oliveira SL, Raimondi GA, et al. Currículo oculto, educação médica e profissionalismo: uma revisão integrativa. Interface (Botucatu). 2020;24:e190572. doi:10.1590/ Interface.190572.
Arquivos adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Daisy Brito Monteiro de Carvalho, Rosane Rodrigues Martins, Jacirema Simone Maciel Flôr, Winne Noleto Danda Martins, Sônia Maria Vieira Beltrão
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Esta licença permite que outros distribuam, remixem, adaptem e desenvolvam seu trabalho, mesmo comercialmente, desde que atribuam crédito à revista pela criação original.
