Racecadotrila para manejo da diarreia em unidades de terapia intensiva
proposta de protocolo para uma Secretaria de Estado de Saúde
DOI:
https://doi.org/10.51723/hrj.v7i33.1211Palavras-chave:
Diarreia, Terapia intensiva, Antidiarreico, Protocolos clínicosResumo
A diarreia é uma complicação frequentemente ignorada no paciente crítico. Critérios diagnósticos e estratégias de manejo diferem entre profissionais, e o manejo da diarreia pode ser inadequado ou negligenciado. A diarreia no paciente crítico está associada a desfechos negativos como úlceras, internação prolongada e reabilitação demorada, maior demanda assistencial e conflitos interprofissionais. A aplicação de protocolos de bowel care está associada a manejo rápido de sintomas, reabilitação acelerada dos pacientes e maior percepção de apoio interprofissional pela equipe. Este paradigma é agravado em hospitais da SES-DF, onde a ausência de medicamentos antidiarreicos dificulta o tratamento efetivo da diarreia em pacientes críticos. Objetivo: produzir um protocolo de bowel care de acordo com as diretrizes da Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde (CPPAS), no intuito de viabilizar a padronização da racecadotrila como opção antidiarreica em UTIs da SES-DF. Métodos: duas revisões integrativas foram realizadas. A primeira revisão sintetiza etiologia, epidemiologia, estratégias de manejo e desfechos associados à diarreia em pacientes críticos. A segunda revisão sintetiza eficácia e eficiência da racecadotrila no tratamento da diarreia em pacientes adultos e pediátricos. Os estudos incluídos foram referenciados na produção de protocolo de bowel care no padrão CPPAS. Resultados: um protocolo de bowel care, incluindo diagnóstico, pre- venção e tratamento da diarreia em pacientes críticos foi produzido. Fluxogramas de conduta para pacientes adultos e pediátricos foram incluídos. Conclusão: com a utilização de um protocolo de bowel care, espera-se melhora nos desfechos clínicos dos pacientes. Com a adequação às diretrizes da CPPAS, espera-se agilização da incorporação da racecadotrila às opções de tratamento da SES-DF.
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