Importância do controle de níveis tensionais no manejo de proteinúria nefrótica em pacientes com nefropatia por IgA
DOI:
https://doi.org/10.51723/hrj.v6i32.1218Palavras-chave:
Glomerulonefrite por IgA; Síndrome nefrótica; Hipertensão.Resumo
Objetivo: este artigo visa revisar o efeito da proteinúria em um paciente com diagnóstico de nefropatia por IgA (NIgA) com apresentação clínica com alteração da função renal e proteinúria nefrótica, o qual fora submetido ao tratamento com imunossupressores e medicamentos antiproteinúricos e controle pressórico, em um hospital terciário no Distrito Federal – Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), além de realizar uma breve revisão literária do assunto. Métodos: a metodologia para a criação desse artigo de revisão foi realizada em dois eixos principais: revisão bibliográfica e coleta de dados a partir de uma experiência clínica de um paciente com nefropatia por IgA. Resultados: a partir da análise da fisiopatologenia, fisiopatogenia e evolução clínica com otimização terapêutica, observou-se a não necessidade de imunossupressor após otimização clínica. Conclusão: conclui-se que, antes de realizar um tratamento imunossupressor em um paciente com nefropatia por IgA, faz-se necessário a otimização clínica do tratamento, tendo em vista os possíveis efeitos adversos e colaterais de uma imunossupressão mais intensa.
Referências
1. Barbour SJ, Espino-Hernandez G, Reich HN, Coppo R, Roberts ISD, Feehally J et al. The MEST score provides earlier risk prediction in IgA nephropathy. Kidney Int. 2016;89(1):167-75. doi: 10.1016/j. kint.2015.09.018.
2. Campos MF et al. Fisiopatologia e clínica da Nefropatia por IgA: uma revisão de literatura. Res Soc Dev. 2024;13(7):e9113746378. doi:10.33448/rsd-v13i7.46378.
3. Costa VBA, Assunção LIS, Silveira TÁ, Silveira NÁ. Nefropatia por imunoglobulina A: uma revisão abrangente. Braz J Health Rev. 2024;7(5):e73463. doi:10.34119/bjhrv7n5-386.
4. Crowley-Nowick PA, Julian BA, Wyatt RJ et al. IgA nephropathy in blacks: studies of IgA2 allotypes and clinical course. Kidney Int. 1991;39:1218.
5. Donadio JV, Grande JP. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2002;347:738.
6. Floege J, Bernier-Jean A, Barratt J, Rovin B. Treatment of patients with IgA nephropathy: a call for a new paradigm. Kidney Int. 2025;107:640.
7. Galla JH. IgA nephropathy. Kidney Int. 1995;47:377.
8. Li LS, Liu ZH. Epidemiologic data of renal diseases from a single unit in China: analysis based on 13,519 renal biopsies. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):920-3. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00837.x.
9. Li LS, Liu ZH. Epidemiologic data of renal diseases from a single unit in China: analysis based on 13,519 renal biopsies. Kidney Int. 2004;66:920-3.
10. Miyabe Y et al. Grading system utilising the total score of Oxford classification for predicting renal prognosis in IgA nephropathy. Sci Rep. 2021;11:3584. doi: 10.1038/s41598-021-82967-x.
11. O’Shaughnessy MM, Hogan SL, Thompson BD, Coppo R, Fogo AB, Jennette JC et al. Glomerular disease frequencies by race, sex and region: results from the International Kidney Biopsy Survey. Nephrol Dial Transplant. 2018 Apr;33(4):661-9. doi:10.1093/ndt/gfx189.
12. Ribeiro LC, Woronik V. Tratamento da Nefropatia por IgA. J Bras Nefrol. 2005;27(2 Suppl 1):18-21. Disponível em:
https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v27n2s1a08.pdf
13. Soares MF. Atualização em nefropatia da IgA. J Bras Nefrol. 2016;38(4):435-440. doi:10.5935/0101- 2800.20160069.
14. Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC et al. IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society; Conference Participants. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017;91(5):1014–21. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003.
15. Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2402-14. doi:10.1056/ NEJMra1206793.
16. Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013;368:2402.
17. Yeo SC, Goh SM, Barratt J. Is immunoglobulin A nephropathy different in different ethnic populations? Nephrology (Carlton). 2019 Sep;24(9):885-895. doi:10.1111/nep.13592. PMID: 30977248.
18. Yeter HH et al. Combining clinical features and MEST-C score in IgA nephropathy may be a better determinant of kidney survival. Rom J Intern Med. 2020;58(4):209-218. doi:10.2478/rjim-2020-0025.
Arquivos adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Thales de Angelis Ciminelli, Allana Karine Lima Ribeiro, Tania Maria de Souza Fontes, Joanny Araújo da Silva Monteiro

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Esta licença permite que outros distribuam, remixem, adaptem e desenvolvam seu trabalho, mesmo comercialmente, desde que atribuam crédito à revista pela criação original.









