Importância do controle de níveis tensionais no manejo de proteinúria nefrótica em pacientes com nefropatia por IgA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.51723/hrj.v6i32.1218

Palavras-chave:

Glomerulonefrite por IgA; Síndrome nefrótica; Hipertensão.

Resumo

Objetivo: este artigo visa revisar o efeito da proteinúria em um paciente com diagnóstico de nefropatia por IgA (NIgA) com apresentação clínica com alteração da função renal e proteinúria nefrótica, o qual fora submetido ao tratamento com imunossupressores e medicamentos antiproteinúricos e controle pressórico, em um hospital terciário no Distrito Federal – Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), além de realizar uma breve revisão literária do assunto. Métodos: a metodologia para a criação desse artigo de revisão foi realizada em dois eixos principais: revisão bibliográfica e coleta de dados a partir de uma experiência clínica de um paciente com nefropatia por IgA. Resultados: a partir da análise da fisiopatologenia, fisiopatogenia e evolução clínica com otimização terapêutica, observou-se a não necessidade de imunossupressor após otimização clínica. Conclusão: conclui-se que, antes de realizar um tratamento imunossupressor em um paciente com nefropatia por IgA, faz-se necessário a otimização clínica do tratamento, tendo em vista os possíveis efeitos adversos e colaterais de uma imunossupressão mais intensa.

Referências

1. Barbour SJ, Espino-Hernandez G, Reich HN, Coppo R, Roberts ISD, Feehally J et al. The MEST score provides earlier risk prediction in IgA nephropathy. Kidney Int. 2016;89(1):167-75. doi: 10.1016/j. kint.2015.09.018.

2. Campos MF et al. Fisiopatologia e clínica da Nefropatia por IgA: uma revisão de literatura. Res Soc Dev. 2024;13(7):e9113746378. doi:10.33448/rsd-v13i7.46378.

3. Costa VBA, Assunção LIS, Silveira TÁ, Silveira NÁ. Nefropatia por imunoglobulina A: uma revisão abrangente. Braz J Health Rev. 2024;7(5):e73463. doi:10.34119/bjhrv7n5-386.

4. Crowley-Nowick PA, Julian BA, Wyatt RJ et al. IgA nephropathy in blacks: studies of IgA2 allotypes and clinical course. Kidney Int. 1991;39:1218.

5. Donadio JV, Grande JP. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2002;347:738.

6. Floege J, Bernier-Jean A, Barratt J, Rovin B. Treatment of patients with IgA nephropathy: a call for a new paradigm. Kidney Int. 2025;107:640.

7. Galla JH. IgA nephropathy. Kidney Int. 1995;47:377.

8. Li LS, Liu ZH. Epidemiologic data of renal diseases from a single unit in China: analysis based on 13,519 renal biopsies. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):920-3. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00837.x.

9. Li LS, Liu ZH. Epidemiologic data of renal diseases from a single unit in China: analysis based on 13,519 renal biopsies. Kidney Int. 2004;66:920-3.

10. Miyabe Y et al. Grading system utilising the total score of Oxford classification for predicting renal prognosis in IgA nephropathy. Sci Rep. 2021;11:3584. doi: 10.1038/s41598-021-82967-x.

11. O’Shaughnessy MM, Hogan SL, Thompson BD, Coppo R, Fogo AB, Jennette JC et al. Glomerular disease frequencies by race, sex and region: results from the International Kidney Biopsy Survey. Nephrol Dial Transplant. 2018 Apr;33(4):661-9. doi:10.1093/ndt/gfx189.

12. Ribeiro LC, Woronik V. Tratamento da Nefropatia por IgA. J Bras Nefrol. 2005;27(2 Suppl 1):18-21. Disponível em:

https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v27n2s1a08.pdf

13. Soares MF. Atualização em nefropatia da IgA. J Bras Nefrol. 2016;38(4):435-440. doi:10.5935/0101- 2800.20160069.

14. Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC et al. IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society; Conference Participants. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017;91(5):1014–21. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003.

15. Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2402-14. doi:10.1056/ NEJMra1206793.

16. Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013;368:2402.

17. Yeo SC, Goh SM, Barratt J. Is immunoglobulin A nephropathy different in different ethnic populations? Nephrology (Carlton). 2019 Sep;24(9):885-895. doi:10.1111/nep.13592. PMID: 30977248.

18. Yeter HH et al. Combining clinical features and MEST-C score in IgA nephropathy may be a better determinant of kidney survival. Rom J Intern Med. 2020;58(4):209-218. doi:10.2478/rjim-2020-0025.

Arquivos adicionais

Publicado

2025-09-10

Como Citar

de Angelis Ciminelli, T., Karine Lima Ribeiro, A., Maria de Souza Fontes, T., & Araújo da Silva Monteiro, J. (2025). Importância do controle de níveis tensionais no manejo de proteinúria nefrótica em pacientes com nefropatia por IgA. Health Residencies Journal, 6(32). https://doi.org/10.51723/hrj.v6i32.1218