Diagnostic and therapeutic approach to esthesioneuroblastoma: case report

Resumo

Estesioneuroblastoma é uma neoplasia rara do sistema nervoso que surge nas cavidades paranasais derivadas do neuroepitélio olfativo, localizado na região cribriforme da fossa nasal e que pode invadir os seios da face, a base do crânio e a região orbital. A classificação Kadish é a mais utilizada para estagiá-lo de acordo com sua extensão. A sintomatologia é inespecífica e pode apresentar-se com obstrução nasal unilateral progressiva, epistaxe, anosmia, dor de cabeça, sinusite, diplopia e proptose orbital. O diagnóstico é baseado na biópsia da lesão, na imuno-histoquímica e nos achados ultra-estruturais. A excisão do tumor é descrita como o tratamento de escolha, que pode estar associado à radioterapia e quimioterapia. Este é um relato de caso de estesioneuroblastoma olfatório em paciente admitido no hospital com queixa de proptose orbitária que, após tomografia computadorizada de crânio, evidenciou lesão suspeita. Após a biópsia e o estudo anatomopatológico, um protocolo com quimioterapia neoadjuvante foi iniciado, com a posterior excisão do tumor. Apesar da falta de outros sintomas, foi identificado um estágio avançado da neoplasia, o que reflete a importância de investigar as queixas menos comuns e, assim, facilitar o diagnóstico e o tratamento precoce.