Associação entre nutrição enteral, aleitamento materno e neurodesenvolvimento em prematuros de um hospital secundário do Distrito Federal
DOI:
https://doi.org/10.51723/hrj.v7i35.1232Palavras-chave:
Prematuro, Terapia nutricional, Aleitamento materno, Desenvolvimento infantilResumo
Introdução: Os primeiros mil dias, fase crítica para crescimento e neurodesenvolvimento, demandam nutrição adequada, pois déficits nesse período elevam o risco de desfechos adversos, enquanto aleitamento materno e nutrição enteral precoce são fundamentais para um bom prognóstico. Objetivos: Avaliar a relação entre nutrição enteral em prematuros moderados e desfechos nutricionais e de desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) nos primeiros dois anos de vida, com enfoque na manutenção do aleitamento materno e evolução ponderal. Métodos: Estudo observacional, analítico, longitudinal retrospectivo, com 22 recém-nascidos pré-termos moderados internados na UTI Neonatal de um hospital secundário (2018–2024). Foram coletados dados sobre o curso da dieta enteral e aleitamento materno, IMC na alta e em consulta, e avaliação do DNPM pelo teste Denver II aos 18–24 meses. Resultados: A dieta enteral iniciou-se em média aos 1,27 dias, com dieta plena aos 10,09 dias. Na alta, 95,45% recebiam aleitamento materno exclusivo; aos 18–24 meses, 33,33% mantinham amamentação. A idade de desmame associou-se ao desenvolvimento pessoal-social (p = 0,012). Observou-se aumento significativo do IMC (p < 0,001). Conclusões: Nutrição enteral precoce e aleitamento materno favorecem evolução ponderal e neurodesenvolvimento. A manutenção da amamentação e o fortalecimento do vínculo impactam positivamente o desenvolvimento pessoal-social, reforçando a necessidade de intervenções precoces e acompanhamento multiprofissional.
Referências
Dinerstein A, Nieto RM, Solana CL, Perez GP, Otheguy LE, Larguia AM. Early and aggressive nutritional strategy (parenteral and enteral) decreases postnatal growth failure in very low birth weight infants. J Perinatol. 2006;26(7):436-42.
Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E et al. What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival. Lancet. 2008;371(9610):417-40.
Margotto PR. Assistência ao recém-nascido de risco. 4a ed. Brasília: HMIB/SES/DF; 2021 Kindt A, Kraus Y, Rasp D, Foerster KM, Ahmidi N, Flemmer AW et al. Improved macro- and micronutrient supply for favorable growth and metabolomic profile with standardized parenteral nutrition solutions for very preterm infants. Nutrients. 2022;14(19):3912.
Friel JK, Martin SM, Langdon M, Herzberg GR, Buettner GR. Milk from mothers of both premature and fullterm infants provides better antioxidant protection than does infant formula. Pediatr Res. 2002;51(5):612-8.
Meier PP, Brown LP. State of the science: breastfeeding for mothers and low birth weight infants. Nurs Clin North Am [Internet]. 1996;31(2):351-65. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8637812/
Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_nutricao_aleitamento_alimentacao.pdf
Meier PP, Brown LP. State of the science: breastfeeding for mothers and low birth weight infants. Nurs Clin North Am [Internet]. 1996;31(2):351-65. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8637812/
Maria O, Bolsoni-Silva AT. Efeitos da prematuridade sobre o desenvolvimento de lactentes. Journal of Human Growth and Development [Internet]. 2025 [cited 2025 Aug 20];21(1):111-21. Available from: https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0104-128220110001000 11
Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Fatores associados ao atraso do desenvolvimento motor de crianças prematuras internadas em unidade de neonatologia. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2013;13(2):119-28.
Brusco TR, Delgado SE. Caracterização do desenvolvimento da alimentação de crianças nascidas pré-termo entre três e 12 meses. Rev CEFAC. 2014;16(3):917-28.
Coimbra GMC, Schmitt LR. Impactos psicossociais da ausência de aleitamento materno adequado em crianças ou adolescentes: uma revisão integrativa. SciELO Preprints [Internet]. 2024 Dec 27 [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/10733
Meng Y, Yu H, Zhang M, Li H, Zhou Y, Liu J. The effects of breastfeeding on childhood behavioral and emotional development: a prospective cohort study in China. Nutrients. 2024;16(11):1743.
Rubio-Codina M, Araujo MC, Attanasio O, Muñoz P, Grantham-McGregor S. Concurrent validity and feasibility of short tests currently used to measure early childhood development in large scale studies. PLoS One. 2016;11(8):e0160962.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. CoordenaçãoGeral da Política de Alimentação e Nutrição. Incorporação das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde de 2006 e 2007 no SISVAN [Internet]. [cited 2025 May 10]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_coleta_analise_dados_antropometricos.pdf
Análise das práticas de alimentação em recém-nascidos admitidos em unidade de terapia intensiva neonatal de uma maternidade de referência. Rev FT 2024.
Holzbach LC, Moreira RAM, Pereira RJ. Quality indicators in nutrition therapy and clinical outcomes in a neonatal intensive care unit. Rev Nutr [Internet]. 2021;34:e200213. Available from: https://doi.org/10.1590/1678-9865202134e200213
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Cuidados com o recém-nascido pré-termo. In: Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2011. v. 4. (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
Kostandy RR, Ludington-Hoe SM. The evolution of the science of kangaroo (mother) care (skin-to-skin contact). Birth Defects Res. 2019;111(15):1032-43.
Pathak BG, Sinha B, Sharma N, Mazumder S, Bhandari N. Effects of kangaroo mother care on maternal and paternal health: systematic review and meta-analysis. Bull World Health Organ. 2023;101(6):391-402.
Organização Mundial da Saúde. Diretriz da OMS para alimentação complementar de bebês e crianças pequenas de 6 a 23 meses de idade. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2023. Licença: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
World Health Organization, UNICEF. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: World Health Organization; 2003.
Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI) [Internet]. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro. Disponível em: https://enani.nutricao.ufrj.br/
Global Breastfeeding Collective [Internet]. [cited 2025 Aug 20]. Available from: https://www.globalbreastfeedingcollective.org/
Vieira ME, Garcia J, Trubian F, Winck AD, Saccani R. Impacto do aleitamento materno no desenvolvimento de crianças prematuras. Rev Contexto Saúde. 2023;23(47):e13376.
Camilo LS, Bueno NB, Macena ML, Silva-Neto LGR, Britto RPA, Silva MEN et al. Aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em vulnerabilidade social. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2024;24:e20230055. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/BWtS5kQ3kSjPz6MT5BBg7ct/?lang=pt
Campos PM, Gouveia HG, Strada JKR, Moraes BA et al. Skin-to-skin contact and breastfeeding of newborns in a university hospital. Rev Gaúcha Enferm. 2020;41(Spec No):e20190154. Available from: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1983-14472020000200417&script=sci_arttext
Dorigatti Á, Padilha I, Flôres APR, Traebert J, Traebert E. Correlation between birth weight, breastfeeding and body mass index at six years of age. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2024;24:e20240085. Available from: https://doi.org/10.1590/1806-9304202400000085-en
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