Perfil de pacientes admitidos em unidade de terapia renal substitutiva hemodialítica do Distrito Federal em contexto de pandemia por covid-19
DOI:
https://doi.org/10.51723/hrj.v6i30.1096Palavras-chave:
Diálise renal, enfermagem em nefrologia, Falência Renal Crônica, Injúria Renal Aguda, Covid-19Resumo
Objetivo: caracterizar o perfil de pacientes admitidos em uma unidade pública que realiza terapia hemodialítica do Distrito Federal em um contexto de pandemia por covid-19. Método: estudo prospectivo não concorrente realizado em uma unidade de hemodiálise de um hospital do Distrito Federal, incluídos aqueles pacientes admitidos em uma unidade de terapia renal substitutiva hemodialítica com origem do pronto-socorro no período de fevereiro de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados do livro de admissão da unidade e analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)®, versão 25. Resultado: 217 pacientes fizeram parte do estudo. Na comparação entre os grupos, aqueles que evoluíram a óbito tiveram maior idade e menor tempo de permanência em internação em relação àqueles pacientes com alta/transferência. Maior procedência de PS pronto-socorro adulto, seguidos de PS respiratório/covid e PS pronto-socorro cirúrgico. Principais diagnósticos de entrada: Hipertensos, Diabéticos, portadores de covid-19 e sepse. A maioria do sexo masculino, 60 anos ou mais, presença de duas ou mais comorbidades, sorologia negativa (HIV, Hepatite B, Hepatite C). Verificando a associação destes fatores com o desfecho clínico, idade acima de 60 (OR = 2,862; IC 95% = 1,294 – 6,329), sorologia positiva (OR = 3,732; IC 95% = 1,433 – 9,723) e procedência de pronto-socorro covid (OR = 2,263; IC 95% = 1,115 – 4,592) aumentaram significativamente o risco de desfecho de óbito. Conclusões: a enfermagem se torna vital e essencial na prevenção de quadros graves quando identifica possíveis fragilidades nos casos clínicos mais prevalentes associados à necessidade de TRS hemodialítica.
Referências
Ribeiro RCHM, Oliveira GASA, Ribeiro DF, Bertolin DC, Cesarino CB, Lima LCEQ et al. Caracterização e etiologia da insuficiência renal crônica em unidade de nefrologia do interior do Estado de São Paulo. Acta Paul Enferm [Online]. 2008; 21 (nº especial): 207-11. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0103-21002008000500013
Silva KB, Lemos FA, Santos UG, Dourado JS. Assistência de enfermagem ao paciente com lesão renal aguda: relato de experiência. Res Soc Dev [Online]. 2021;10(11):e222101119589. Disponível em: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19589
Aguiar LK, Prado RR, Gazzinelli A, Malta DC. Fatores associados à doença renal crônica: inquérito epidemiológico da Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol [Online]. 2020; 23. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720200044
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Censo de diálise, 2023. [Online] Disponível em: https://sbn.org.br/medicos/sbn-acontece/noticias/o-censo-de-dialise-da-sociedade-brasileira-de-nefrologiade-2023-ja-esta-disponivel/. Acesso em: 18 fev. 2025.
Aquino RL, Inacio ACR, Diogo Filho A, Araújo LB. Sepse em pacientes com lesão renal aguda severa. Rev Enferm UFPE On Line [Online]. 2017;11(12):4845. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5205/1981-8963-v11i12a23142p4845-4853-2017
Ohara R, Melo MRAC, Laus AM. Caracterização do perfil assistencial dos pacientes adultos de um prontosocorro. Rev Bras Enferm [Online]. 2010;63(5):749-54. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71672010000500009
Melo EM, Barbosa AS, Fernandes LN, França NS, Araújo SS, Abreu MAF et al. Fatores preditivos de lesão renal aguda em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Rev Tendên da Enferm Profis [Online]. 2017;9(1):2083-8. Disponível em: https://www.coren-ce.org.br/wp-content/uploads/2019/02/FATORES-PREDITIVOS-DE-LESÃO-RENALAGUDA-EM-PACIENTES.pdf
Pecly IMD, Azevedo RB, Muxfeldt ES, Botelho BG, Albuquerque GG, Diniz PHP et al. A review of Covid-19 and acute kidney injury: from pathophysiology to clinical results. J Bras Nefrol [Online]. 2021;43(4):551-71. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0204
Malta DC, Machado ÍE, Pereira CA, Figueiredo AW, Aguiar LK, Almeida WS et al. Avaliação da função renal na população adulta brasileira, segundo critérios laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol [Online]. 2019; 22(suppl 2). Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.2
Castro TLB, Oliveira RH, Sousa JAG, Romano MCC, Guedes JVM, Otoni A. Função renal alterada: prevalência e fatores associados em pacientes de risco. Rev Cuid [Online]. 2020; 11(2). Disponível em: http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1019
Lopes D, Schran LS, Oliveira JLC, Oliveira RBSR, Fernandes LM. Fatores de risco/causais para insuficiência renal aguda em adultos internados em terapia intensiva. Enferm Bras [Online]. 2018;17(4):336-45. Disponível em: http://dx.doi.org/10.33233/eb.v17i4.1232
Parente MVSS, Castro GCS, Lemos KC, Borges S. Fatores relacionados à mortalidade em hemodiálise: um estudo prospectivo. Brasília Médica [Online]. 2022;59:1-11. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5935/2236-5117.2022v59a251
Gomes ET, Papaleo MMM. Caracterização dos pacientes portadores de insuficiência renal atendidos na emergência de um hospital geral. Rev Enferm UERJ [Online]. 2015; 23(4). Disponível em: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2015.5095
Ronco C, Reis T. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies. Nat Rev Nephrol [Online]. 2020;16(6):308-10. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41581-020-0284-7
Cardoso BG. Lesão renal aguda em pacientes com trauma. Em: I Seminário Internacional de Pesquisa em Saúde – II Simpósio de Pesquisa em Enfermagem do Distrito Federal. Galoá [Online]. 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.17648/simpe-2018-89429
Santos DS, Silva JIB, Melo IA, Marques CRG, Ribeiro HL, Santos ES. Associação da lesão renal aguda com desfechos clínicos de pacientes em unidade de terapia intensiva. Cogitare Enferm [Online]. 2021; 26. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v26i0.73926
Tkachuk O. Fisiopatologia da Hipertensão Arterial na Doença Renal Crónica [Online]. Universidade de Coimbra, 2019. Disponível em: https://estudogeral.uc.pt/bitstream/10316/89738/1/Olga%20Tkachuk%20tese%20.pdf
Rizzato AC, Silva VRS, Soyer AB. Doença renal do diabetes: a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Saúde (St Maria) [Online]. 2021; 47(1). Disponível em: http://dx.doi.org/10.5902/2236583463362
Melo ACO, Sá LR, Vianna RPT, Moraes RM. Uma Avaliação das Medidas de Associação e Risco Fuzzy. J Health Inform [Online]. 2020; 12. Disponível em: https://www.jhi.sbis.org.br/index.php/jhi-sbis/article/view/807
Wagner MB, Callegari-Jacques SM. Medidas de associação em estudos epidemiológicos: risco relativo e odds ratio. Jornal de Pediatria [Online]. 1998; 1-7. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/54354/000246332.pdf
Santana KYA, Santos APA, Magalhães FB, Oliveira JC, Pinheiro FGMS, Santos ES. Prevalence and factors associated with acute kidney injury in patients in intensive care units. Rev Bras Enferm [Online]. 2021; 74(2). Available from: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0790
Magalhães LP. Análise dos fatores preditores de mortalidade em pacientes incidentes em hemodiálise [Online]. Universidade de São Paulo; 2015. Disponível em:http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-02052016-095052/publico/ LucienePereiraMagalhaes.pdf
Vieira FSM, Jalikji GVF, Amaral LR, Meneze GC, Lima VRF, Costa GPA et al. Mortalidade por Covid-19 em pacientes portadores de doença renal crônica estágio 5 em programa de diálise: diabetes mellitus e idade como fatores de risco adicionais. Rev Soc Bras Clin Med. [Online] 2021: 238-41. Disponível em:https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/12/1401228/238-241.pdf
Costa ES, Oliveira DÉP, Vieira FS, Sousa GC, Moura MES. Evaluation of renal function in patients with humanimmunodeficiency virus. Rev Rene [Online]. 2017;18(2):220. Available from: http://dx.doi.org/10.15253/2175-6783.2017000200011
Constancio NS, Ferraz MLG, Martins CTB, Kraychete AC, Bitencourt PL, Nascimento MM. Hepatitis C in Hemodialysis Units: diagnosis and therapeutic approach. J Bras Nefrol [Online]. 2019;41(4):539-49. Available from: http://dx.doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2018-0177
Rabanal CPL, Zevallos JC, Cusato RC. Impacto da hepatite C na mortalidade de pacientes em hemodiálise.J Bras Nefrol [Online]. 2010;32(4):337-41. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0101-28002010000400002
Neves RA, Gomes Neto CR, Silva EH. Infecção pelos vírus da hepatite B e C em pacientes de duas unidades de hemodiálise em Goiânia. Rev Educ em Saúde [Online]. 2021;9(1):107-16. Disponível em:http://dx.doi.org/10.37951/2358-9868.2021v9i1.p107-116
Arquivos adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Ronaldo Carneiro Ferreira Junior, Milena Alves Danta, Andreia Morais Teixeira, Moisés Wesley de Macedo Pereira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Esta licença permite que outros distribuam, remixem, adaptem e desenvolvam seu trabalho, mesmo comercialmente, desde que atribuam crédito à revista pela criação original.
